您有脂肪肝吗？

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我们的生活水平越来越高了，饮食习惯也越来越糟糕了，肥胖的人大有人在。此外，一些代谢性的疾病也越来越常见，无论是糖尿病、高尿酸血症，还是高脂血症，这类人群都在日益增多。

如果您真的觉得自己没问题，那您敢去医院查一下吗？其实，很多人都属于这类疾病的范畴，只是还没有去医院检查，并没有被发现而已。

但是，这么多脂肪肝患者后来都怎么样了呢？

其实，并不是所有脂肪肝最后都会变为肝癌，但是也并不是所有脂肪肝慢慢都恢复为正常肝脏。

有多少人变为肝癌了呢？根据目前的研究显示，每7~10年肝脏就会有所变化。

一、脂肪肝的患者多吗？

我们所说的脂肪肝，指的都是非酒精性脂肪性肝病，这种疾病很显然，是要跟饮酒导致的脂肪肝相区别的。

但是，这种非酒精性脂肪性肝病到底是什么原因导致的呢？其实它和很多代谢方面的因素相关，有学者认为，它是一种和胰岛素抵抗，以及遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。

这种疾病很可能导致残疾，甚至是死亡，更重要的是它和代谢的相关问题，密不可分。无论是糖尿病、动脉硬化性心血管疾病，还是结直肠肿瘤，都和非酒精性脂肪性肝病密切相关。

而且，不但在我们国家，即使是在全球范围内，脂肪肝都是非常常见的。慢性肝病在成年人中发病率并不低，有学者认为甚至可以高达45%。

曾经有一些学者调查过，在上海和北京居住的居民情况，在成人的彩超诊断中，脂肪肝的患病率从原来的15%，逐渐跃迁到31%了，特别是在50 ~55岁之前的男性，患病率都比女性要高。

从这些角度来看，成年人中脂肪肝的患病率，差不多是三个人中就有一个。

那么这么多的脂肪肝患者，后来都怎么样了呢？

二、7~10年进展一个等级。

其实，脂肪肝患者知道自己有问题的时候，要么是经历了体检，要么是因为病情加重了。很少是在刚发生脂肪肝的时候就意识到自己有问题。

主要的原因是因为脂肪肝太隐秘了，很多时候并不会有其他的表现，而且这种疾病进展是很缓慢的，7~10年才会进展一个等级。

最糟糕的结局就是间隔纤维化以及肝硬化的发生，这都属于脂肪肝患者的不良结局了。

但是，真正因为脂肪肝变为肝癌的人可并不多见，曾有学者进行过这方面的探索，在随访10~20年之后，脂肪肝的发生率可能只有0.6%~3%。

在综合评判各种危险因素之后，学者发现有4个因素，是脂肪肝变为肝硬化的重要危险因素：

1.年龄大于50岁。

2. BMI>30.

3.二型糖尿病患者。

4.有其他代谢综合征，比如:高血压、高血脂或者高血糖。

这些危险因素一定要小心，如果您同时具备以上1~2条，那么您可能真的有变为肝硬化的风险。

而肝硬化在没有及时治疗的话，很有可能就转变为肝癌，使本来就不正常的肝脏情况雪上加霜。

另外，别以为没有糖尿病，脂肪肝患者就可以放心了。在一些研究中显示，脂肪肝患者随访5~10年之后，发生二型糖尿病的风险会增加1.86倍，心血管事件的发病风险会增加1.64倍。

更为可怕的是，由于脂肪肝的存在，身体中代谢综合征的发生率会显著增加，甚至可以增高3.22倍。

换句话说，脂肪肝要是不正确对待，肝脏可是会自暴自弃的，让危险因素越来越多，越来越严重。

所以，平时一定要注意生活方式，对自己的肝脏好一点。

总结。

肝脏的问题是小问题吗？并不是。

虽然，不是所有人都会变为肝硬化或者肝癌，但并不代表所有人都是安全的，很多人的肝脏都会在一段时间之后，从小问题变为大问题。

一定要注意保持体重，控制好自己的腰围，这才是预防和治疗脂肪肝最重要且最靠谱的措施。

好好控制饮食，减少含糖饮料以及深加工精制食品的摄入，别让自己的体重再多了。因为只要每年减重3%~5%，就可以显著改善脂肪肝的情况了。

如果体重可以下降10%甚至以上，并且维持一年的话，那么可以逆转一定范围内的肝纤维化。但是并没有多少人能达到这一点，只有不到10%的人才能做到真正的减重。

希望您可以对自己的肝脏好一些，好好把体重减下来。

参考文献

中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版) [J] . 中华肝脏病杂志,2010,18( 03 ): 163-166. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2010.03.002

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